医用气体设计及施工要点

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一、医用气体工程概述

医用气体是指用于麻醉、治疗、诊断或预防用途,作用于患者或医疗器械的单一或混合成分气体。医用气体工程是一项系统性的工程,包含气源、管道、减压装置、报警装置、阀门、气体终端等核心环节,中间任何一部分都缺一不可。医用气体主要包括医用压缩空气、真空吸引、二氧化碳、氮气、笑气等,涉及终端点位多而分散,任何一路出现故障都将直接影响医疗工作的正常开展,因此前期必须沟通了解清楚并做好统筹规划。

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二、医用气体气站的设计

1. 压缩空气站
医院压缩空气系统主要为手术室、重症监护病房等区域的医疗设备及口腔中心治疗设备提供动力源,由压缩空气站(含空压机、储气罐、干燥器、三级过滤器及控制柜)、管道和终端组成。
医用压缩空气需重点保障空气质量与供气连续性。手术室、急诊抢救室等关键部门需24小时不间断供气,设计中应配备备用机组,有条件的医院可增设高压空气瓶汇流排作为应急气源。
电气控制设计上,压缩空气站设备用电负荷需采用一级负荷系统+双电源供电,确保空压机房供电连续性;每台空压设备设独立控制回路,且能自动逐台轮流启动,均衡运行时长。
正压空气机房进气口设计需严格把控空气质量:
室外进气:需高于地面5米,端口朝下并加装保护网,且远离医疗空气污染物散发处(符合《医用气体工程技术规范》)
室内进气:严禁与医用真空汇流排同室设置。若受场地限制需将正压与负压空气机房合建,必须将空压机组进气管延伸至室外或远离负压机组,避免负压机组漏气或检修时排出的病毒、传染源污染压缩空气,引发院内交叉感染
机房排风设计至关重要:设备运行产热需通过油冷却器排出,若机房封闭易导致温度升高影响设备效率与寿命,建议加装轴流风机或通过风管将热气直接引至室外实现节能散热。
设备选型与配置要点:
优先选用全无油空压机,避免油污损坏医疗设备或污染气源,尽量采用“多用一备”的形式,机器采用相同型号,便于维护且保障供气连续性
预埋供排水管:适配空压设备及储气罐自动排水需求(油润式机组需特别处理含油废水),排水总管预留三通与快速接口,方便设备对接
压缩空气站输出端设取样阀,便于定期检测气体质量,确保符合医用标准
此外,口腔治疗中心与病房、手术室对压缩空气的需求存在差异。口腔治疗中心瞬间用气量较大,使用压力为0.5MPa~0.8MPa,而病房、手术室压缩空气使用压力通常在0.4MPa~0.5MPa。为保障手术室和病房正常供气,建议条件允许的医院单独设计口腔中心压缩空气系统;条件受限的医院,可通过设置减压阀调节不同区域用气压力。配管需注意:管路压降≤压缩机设定压力5%,宜选大管径;支线从主管顶端接出,减少弯头,避免凝结水回流与额外压损。
雅之雷德医用空气压缩机组:
严格遵循GB 50751-2012规范要求,采用无油涡旋式或无油活塞式压缩技术,从源头杜绝油污染。机组标配三级精密过滤+除菌过滤器,可选配吸附式干燥机确保压力露点达到-40℃以下,满足医用压缩空气的严格要求。产品已取得第二类医疗器械注册证与医疗器械生产许可证,三证齐全,从源头确保合规。

2. 负压吸引站
真空负压机房优先设于地面建筑,条件不足时可置于地下室,但严禁与正压空气机房同室布置。负压系统一般不设楼层二级减压,其管道为气体井内最粗管路,承压低(终端压力-0.03~-0.07Mpa)。
负压吸引站由真空泵、过滤器等设备构成,系统吸引的废气必须经灭菌消毒处理后排放,尤其针对含呼吸道传染病毒的废气,需强化处理措施,防止环境污染。
依据《医用气体工程技术规范》,负压机组排气管需设于室外且高于地面5m,与医用空气进气口不同高度,距建筑物门窗等开口≥3m;排气应远离人员活动区域,不受季风等影响,出口需设有害气体警示标志。
负压机组电源为一级负荷,需双电源切换保障连续供电;每台真空泵设独立控制回路,可自动轮流运行以均衡总运行时间,便于管理。
针对负压系统:后期若遇吸力不足、堵塞问题,可用正压反冲疏通;增大管道管径可降低堵塞风险。医院普遍要求负压设备增设灭菌装置,确保排放安全。设备安装前需预留给排水,排水须接入医院及市政污水处理系统。此外,口腔科、核医学科需配置独立负压机组,禁止与全院负压系统混用。
雅之雷德医用真空机组:
严格遵循GB 50751-2012规范要求,采用油润旋片式或无油旋齿式真空泵,一用一备冗余设计确保单一故障时连续供气。可选配真空排气灭菌器,采用负离子+紫外线+臭氧+活性炭四重灭菌工艺,杀菌率≥99.999%,满足院感防控要求。配备AI智能控制系统,配合智慧医用气体平台实现远程监控与故障预警,帮助医院设备科轻松应对规范对监测报警的要求。


3. 汇流排
汇流排系统是将数个气瓶分组汇合后进行减压,通过管道输送气体至使用终端的系统设备。
汇流排一般为双路一用一备可以随时切换使用,至少需要存储汇流排气瓶之外不少于3天的使用量;气瓶存放要按要求存储放置,不能过多存放,也不能多种气瓶混合存放,风险意识要提前管控;汇流排使用中要做好温度控制及时通风换气。
雅之雷德医用气体汇流排:
支持氧气、氮气、二氧化碳、笑气、氩气等多种气体,分为气瓶汇流排和低温液体气瓶汇流排两大类型。产品采用全自动切换技术,主气源压力不足时毫秒级自动切换至备用气源,确保停电不停气;配备10寸彩色触摸屏,实时显示压力、介质、剩余续航等关键参数,并支持手机/PC端远程监控。针对二氧化碳、笑气等特殊气体,汇流排配置电加热装置,防止管路结冰影响供气。同时具备完善的声光及远程报警功能。

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三、医用气体系统的其他事项

医用建筑工程建设中,院方需在医用气体系统设计初期介入,与设计方充分沟通,实现设计先进、实用合规且节约投资。
铝合金设备带采用膨胀螺栓固定于病房墙面,安装高度按图纸执行,无明确要求时,治疗带中心距地宜1350mm~1450mm;水平偏差每米≤2mm、全长≤5mm;拐角拼缝≤0.5mm,两端与墙间距≤3mm,螺栓间距≤1.5m。
为保障医用气体系统安全,需设置多级气体监控报警系统,部署于24小时有人值守区域,实时监测气体压力、流量及故障报警等参数。雅之雷德智慧医用气体平台可实现压力、温度、运行时长等核心参数的实时监测,异常时主动推送报警,变“坏了再修”为“提前知道”。
氧气管道采用环路设计,设置区域总阀,实现局部检修不影响其他区域供气;减压装置双路配置,气站经二级减压输送至各楼层。
管道焊接全程充氮防氧化,焊后氮气清洗;安装完成后,以1.5倍工作压力进行24小时保压测试,检测接头密封性,并开展终端防交叉连接测试。雅之雷德采用“工厂预制+整体出厂”模式,出厂前已完成内部管路的压力试验和泄漏性试验。
医院重要医疗区域氧气管道设手动切断阀,兼顾消防安全与重症患者持续用氧需求。
室内供氧管道需涂刷防火涂料,其耐火等级不低于所在建筑物房间隔墙的耐火等级。
医院管道密集且复杂,建议医用气体管道设置色标,以降低施工及运维难度。
医用气体管道要求:
管材选用:吸引、压缩空气、氮气、笑气、二氧化碳气管道可选不锈钢管或铜管
预处理:管材安装前需清洗、脱脂,以无油压缩空气或氮气吹扫;进场前完成射线探伤、试压,脱脂吹干后两端封闭运输
安装规范:禁止与易燃/腐蚀性气体、电缆、蒸汽、空调等共用管井或桥架
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四、预防和控制措施

1. 预防与控制
医用气体系统管道中输送的各种医疗气体直接被患者吸入或作用于患者机体,为救治危重症患者提供生命支持保障,医用气体品质安全应引起急诊科、呼吸科、感染科、ICU等临床科室的重视,关注由于不良医疗气体品质引发的VAP风险。医用真空系统应纳入医院感染风险评估范围,作为高风险环节进行主动干预,并采取针对性的预防和控制措施。
2. 医用气体检测报警
气体监测报警装置主要目的是监视气源运行,当气体发生故障时提醒医务工作人员,使医护人员能够快速采取行动来保护患者。应分别设置气源报警、区域报警、远程平台联合报警,每个气源都必须有它自己的本地报警器,设置的地方在任何时候都是可见的。报警器电源必须来源于医院主电源供电。雅之雷德智慧医用气体平台可实现三级报警联动,让安全隐患无处遁形。
医用气体系统作为医院“生命支持系统”,用于维系危重病人的生命,减少病人痛苦,促进病人康复,驱动多种医疗器械工具等,具有非常重要的作用。规范与标准化医用气体工程的建设,为病人提供安全可靠的医疗环境,具有显著的民生安全与社会意义。
